下眼瞼切開術/下眼瞼除皺術/ハムラ法

目の下のたるみを取り除き、すっきりと若返った印象へ

下眼瞼切開術/下眼瞼除皺術/ハムラ法の特長

icon 目の下のたるみ取りとは?

目の下のシワやたるみは、年齢を感じさせる大きな要因です。この部位は比較的若い頃からたるみが現れやすく、細かいシワやたるみが影を作り、クマのように見えることがあります。たるみが進行すると、目袋のように膨らんで見える場合もあります。

さらに、目の下に脂肪が溜まり、ふくらみが目立つことも。このようなケースでは、余分な皮膚やたるみを除去し、まつげの付け根付近で丁寧に縫合することで、若々しくすっきりとした印象を与えることができます。この手術は、フェイスリフトと同時に行うことを希望される方も多い施術です。

 

 

icon 目の下のたるみの原因

老化により、目の下の皮膚や筋肉(眼輪筋)、眼窩隔膜が衰えることで、眼球下の眼窩脂肪が前方に突出し、下まぶたが押し出されて「目袋」と呼ばれる目の下のたるみが生じます。また、加齢によって頬の皮膚が垂れ下がり平坦になることで、下まぶたのふくらみが一層目立ち、たるみやクマが目立ちやすくなることもあります。
目の下の脂肪量には個人差があり、生まれつき脂肪が多い方もいます。特に、目が大きい方や頬骨が張っている方は、目の下にたるみやクマができやすい傾向にあります。また、目の下に脂肪が多いと、皮膚の色素沈着が目立ちやすくなり、クマがより目立つ原因となります。

目の下のたるみの原因

 

[Point 01] たるみ・目袋・深いシワを総合的に改善

ヒアルロン酸注入やPRP皮膚再生療法などの注入療法では効果が得にくい、皮膚のたるみが強い状態や目袋手術で改善できます。

 

[Point 02] 傷跡が目立ちにくい

手術による傷跡が心配な方もいらっしゃいますが、目の下の皮膚は非常に薄く、体の中でも特に傷が目立ちにくい部位です。また、たるみの原因である眼窩脂肪を下まぶたの裏側から取り除く方法で手術すれば、皮膚表面に傷跡は残りません。

 

[Point 03] 髪の毛より細い透明な糸で縫合

縫合には髪の毛よりも細い透明な糸を使用し、傷跡が目立たないよう配慮しています。抜糸までの1週間は、まつ毛がもう一列あるように見えますが、その間でもメイクで腫れた部分をカバーすることができます。傷部分へのメイクは、抜糸後から可能です。

 

icon このような方におすすめ

✓目の下のふくらみが気になる

✓目の下がくぼんで影になっている

✓目の下の皮膚がたるんでシワが目立ってきた方

✓目の下の皮膚がたるんで老け顔にみられる方

 

 

icon 施術比較

「目の下のたるみ」といっても、その原因はさまざまで、症状に応じた治療法を選択することが重要です。以下は主な原因です。

施術名 適応症例 メリット デメリット
下眼瞼切開(皮弁法)
余剰皮膚・眼窩脂肪の切除
シワ、軽度のたるみ 術後の腫れが少ない 重度のたるみには効果が弱い、小ジワ(ちりめんジワ)は改善しない
⇒プレミアムPRP皮膚再生療法と併用で改善
下眼瞼除皺術(筋皮弁法)
余剰皮膚・眼窩脂肪の切除、眼輪筋の吊り上げ
皮膚のたるみ(軽~重度)、筋肉のたるみ、脂肪のふくらみ、深いシワ たるみ・目袋・シワをトータルで改善 術後の腫れや赤みがある、小ジワ(ちりめんジワ)は改善しない
⇒プレミアムPRP皮膚再生療法と併用で改善
ハムラ法
余剰皮膚の切除、眼輪筋の吊り上げ、眼窩脂肪の固定
皮膚のたるみ(軽~重度)、筋肉のたるみ、脂肪のふくらみ、深いシワ たるみ・目袋・シワを総合的に改善、眼窩脂肪の切除は最小限にとどめるため、凹みの心配がない 術後の腫れや赤みがある、小ジワ(ちりめんジワ)は改善しない
⇒プレミアムPRP皮膚再生療法と併用で改善
経結膜下脱脂法
下まぶたの裏側から眼窩脂肪を取り出す
⇒目の下のクマやたるみの原因を解消 皮膚を切開しないため、傷跡の心配もない
目の下のふくらみ、クマ 皮膚表面に傷が残らず、術後の腫れは少ない シワが目立つことがある
皮膚のたるみは適応外小ジワ(ちりめんジワ)は改善しない
プレミアムPRP皮膚再生療法アグネスネオジェンスパと併用で改善

 

 

icon 若々しい目元をつくるポイント

目の下のたるみ取り手術として、下眼瞼除皺術や経結膜下脱脂法を行うと、場合によっては目袋が残ったり、凹みが目立つことで、かえって老けた印象を与えることがあります(年齢やたるみの状態によります)。

このような場合には、眼窩脂肪の切除(脱脂)を最小限にし、凹んだ部分に脂肪を移動・固定するハムラ法が適しています。また、脂肪注入によってくぼんだ部分を改善することも一つの方法です。

さらに、目の下のたるみ取り手術では、小ジワ(ちりめんジワ)の改善が難しいため、プレミアムPRP皮膚再生療法やマシン治療のアグネス、ネオジェンスパを併用することで、たるみとシワを総合的に改善することができます。

施術の流れ

STEP 01 マーキング

切開線(下まつ毛のすぐ下)、皮膚の剥離範囲(または眼窩脂肪の張り出してきている部位)にマーキングします。

マーキング

STEP 02 麻酔

下まぶた切開部分に局所麻酔を行います。痛みや起きた状態での手術が心配な方には静脈麻酔を行い、眠ったまま手術を受けていただくことも可能です(別途費用)。

STEP 03 手術

icon 下眼瞼切開(皮弁法)の場合

下まつげのすぐ下を切開し、たるみの原因となっている眼窩脂肪を切除した後、余剰皮膚を切除します。 切開部を縫合して終了です。

icon 下眼瞼除皺術(筋皮弁法)の場合

下まつげのすぐ下を切開し、たるみの原因となっている眼窩脂肪を切除します(図1)。 次に、眼輪筋肉を目尻の方へ吊り上げて張りを出し、頬骨の骨膜に固定します(図2)。 余剰皮膚を切除した後、切開部を縫合して終了です。

図1
下まつげのすぐ下を切開し、たるみの原因となっている眼窩脂肪を切除します

図2
次に、眼輪筋肉を目尻の方へ吊り上げて張りを出し、頬骨の骨膜に固定します

 

icon ハムラ(Hamra)法の場合

下まつげのすぐ下を切開し、眼窩隔膜より下方にはみ出してくる分だけ眼窩脂肪を切除します。 目の下のくぼみを埋めるように眼窩隔膜と脂肪を移動します(図1)。 眼窩隔膜を骨膜に固定します(図2)。 次に、眼輪筋肉を目尻の方へ吊り上げて張りを出し、頬骨の骨膜に固定します(図3)。余剰皮膚を切除した後、切開部を縫合して終了です。

図1下まつげのすぐ下を切開し、眼窩隔膜より下方にはみ出してくる分だけ眼窩脂肪を切除します。 目の下のくぼみを埋めるように眼窩隔膜と脂肪を移動します

図2
眼窩隔膜を骨膜に固定します

図3

眼輪筋肉を目尻の方へ吊り上げて張りを出し、頬骨の骨膜に固定します

icon 術後の腫れ・むくみの改善を促進する漢方薬

脂肪吸引や豊胸術、フェイスリフトなど、身体への負担が比較的重い施術では、少なからずむくみや内出血など、ダウンタイムが生じます。そういったダウンタイムを少しでも短縮し、理想の状態を早く実感していただけるよう、内出血やむくみ等の早期沈静を促す漢方薬(2種処方)を1週間分処方しています。

当院の漢方薬処方について →

※ 漢方薬は当院で施術を受けられた方が対象です。別途費用がかかります。
※ 施術内容や術後の状態、体質に応じて処方いたします。

漢方薬

症例写真

【50代男性・大きめの目袋をハムラでスッキリ】下眼瞼切開術/下眼瞼除皺術/ハムラ法(術後5ヶ月)

Before
After

¥561,000(税込)

施術内容

皮膚切除し、症状に応じて眼窩脂肪を適量切除し、隔膜を頬骨に固定する。

リスク・副作用

術後の浮腫、痛み、内出血、結膜出血、結膜浮腫、下眼瞼外反症、傷痕、一時的な流涙やドライアイ、目尻の引き攣れ、異常知覚症、tear troughの増強、色素沈着

# 目の下のクマ・くぼみ・たるみ

【40代女性・目の下のクマ&タルミ】ハムラ法+α 単独(1ヶ月後)

Before
After

¥594,000(税込)

施術内容

皮膚切除し、眼輪筋を重ねて涙袋形成術。眼窩脂肪を適量切除し、隔膜を頬骨に吸収糸で7ヶ所ずつ固定。外反予防を兼ねて、非吸収糸で外側骨膜固定も併用。

リスク・副作用

術後の浮腫、痛み、内出血、結膜出血&浮腫、眼瞼外反症。傷痕、一時的な流涙orドライアイ、目尻の引き攣れ、異常知覚症。目袋の残存&再発、tear troughの増強、色素沈着。

# 目の下のクマ・くぼみ・たるみ

【40代女性・理想のオージーカーブをつくる】ハムラ法+α 単独(2年後)

Before
After

¥594,000(税込)

施術内容

皮膚切除し、眼輪筋を重ねて涙袋形成術。眼窩脂肪を適量切除し、隔膜を頬骨に吸収糸で固定。外反予防を兼ねて、非吸収糸で外側骨膜固定も併用。

リスク・副作用

術後の浮腫、痛み、内出血、結膜出血&浮腫、眼瞼外反症。傷痕、一時的な流涙orドライアイ、目尻の引き攣れ、異常知覚症。目袋の残存&再発、tear troughの増強、色素沈着。

# 目の下のクマ・くぼみ・たるみ

リスク・副作用、ダウンタイム

手術当日 洗顔とシャワーは、患部を濡らさなければ手術翌日から可能です。患部以外のメイクも翌日から可能です。うつむき姿勢、おしゃべり、笑うことは極力控え、安静を心がけてください。ご自宅では可能な限り患部を冷やしてください。抜糸(7日後)まで運動は避けてください。
7日後 7日後に抜糸を行います。8日後からは入浴、アイメイク、およびコンタクトレンズの使用が可能です。
1~3ヶ月後 傷跡も目立たなくなってきます。個人差がありますが、赤みが強い方でも3ヶ月程度で目立たなくなります。

 

施術内容 皮膚切除し、眼輪筋を重ねて涙袋形成術。 眼窩脂肪を適量切除し、隔膜を頬骨に吸収糸で7ヶ所ずつ固定。 外反予防を兼ねて、非吸収糸で外側骨膜固定も併用。
リスク・副作用情報 術後の浮腫、痛み、内出血、結膜出血&浮腫、眼瞼外反症。 傷痕、一時的な流涙orドライアイ、目尻の引き攣れ、異常知覚症。 目袋の残存&再発、tear troughの増強、色素沈着。

 

 

よくあるご質問

Q.

目の下に斜めの線が入っています。下まぶたを切開して脂肪を除去した場合、どのくらい効果が続くのでしょうか?それとも年齢的にリフトアップが必要ですか?

A.

目の下の斜めの線は、下まぶたを切開して脂肪、余剰皮膚切除、眼の周囲の筋肉を外側上方にリフトアップさせる治療が最も効果が長く持続します。
一般的に、7~8年は持続するとされています。その後、再手術は不要で、必要に応じて注入などでメンテナンスを行う方が多いです。年齢によっては、脂肪切除のみでは効果が不十分な場合もあります。プレミアムPRP皮膚再生療法との組み合わせで3年程度の持続が目安です。一般論でお話させていただきましたが、やはり患者様それぞれのお顔を実際に拝見して具体的なご提案をするのが一番かと思います。

Q.

目の下のたるみとシワが気になっています。下まぶたの裏からの脱脂だけでなく、余分な皮膚も切開する必要があると思いますが、その場合のダウンタイムや内出血はどの程度ですか?

A.

脱脂とたるみ取りの手術は、ダウンタイムがそれほど長くないので安心してください。年齢によって異なりますが、内出血はそれほど出ないことが多く、もし出たとしてもメイクで十分カバーできるレベルです。まれに上まぶたまで内出血が広がる方もいますが、少ないです。

料金・費用

皮弁法または筋皮弁法

¥385,000(税込)

脂肪除去を行う場合

+¥88,000(税込)

ハムラ法(脂肪移動+たるみ除去)

¥561,000(税込)

クリニック案内

この記事を監修したドクター

札幌院院長
前多 一彦

「自分を美しく魅せたい。」これは老若男女を問わず、共通の願いだと思います。その願いをかなえるために、少しでもお役に立てればと思っています。つねに患者様の立場に立った診療を心がけています。こだわりの強い診療方針ですが、一つ一つを丁寧にプラスαの内容で、自信を持って提供させていただきます。

「自分を美しく魅せたい。」これは老若男女を問わず、共通の願いだと思います。その願いをかなえるために、少しでもお役に立てればと思っています。つねに患者様の立場に立った診療を心がけています。こだわりの強い診療方針ですが、一つ一つを丁寧にプラスαの内容で、自信を持って提供させていただきます。

北海道出身

1992年
国立旭川医科大学卒業北海道大学医学部附属病院 形成外科入局

1999年
医療法人鉄蕉会 亀田メディカルセンター形成・美容外科部長を歴任

2001年
医業と両立しながら北海道大学大学院医学研究科にて研究に従事

2005年
大手美容外科に勤務、理事長・札幌院院長・診療部長を歴任

2008年
聖心美容外科入職東京院を経て札幌院院長に就任

医学博士
IMCAS ASIA 2015 Faculty
日本美容外科学会(JSAS)専門医
日本形成外科学会専門医
日本美容外科学会(JSAS)正会員
日本美容外科学会(JSAPS)正会員
日本美容外科医師会会員
日本形成外科学会会員
国際形成外科学会(IPRAS)会員
日本先進医療医師会会員
レスチレン認定医
ミラドライ認定医
ジュビダームビスタ®ボリューマXC認定医
ジュビダームビスタ®ボリフトXC認定医
ジュビダームビスタ®ボルベラXC認定医
ジュビダームビスタ®ボラックスXC認定医
ジュビダームビスタ®ウルトラXC/ウルトラプラスXC認定医
ボトックスビスタ認定医

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